大腸桿菌病是養雞生產中常見病和多發病，是由不同血清型的大腸埃希氏桿菌所引起的一系列病的總稱，常與某些傳染病并發或繼發。H9N2亞型禽流感可造成禽群的免疫力下降，對各種病原的抵抗力降低，從而引起并發或繼發感染。
大腸桿菌與禽流感的混合感染給診斷和防治帶來很大困難，并造成嚴重的經濟損失，本文從禽流感與大腸桿菌的發病特點、診斷方法、病因分析及綜合防制措施等方面入手，簡述大腸桿菌與禽流感混合感染的綜合防治。

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一、發病情況

2015年5月22日，廣西興業縣一姓陳的養雞戶，飼養肉雞3400羽，免疫程序按常規進行。
在49日齡發病，每天均有雞死亡，發病率高達15.9%以上，死亡率則為3.21%，病程歷時7d。
病雞以精神沉郁、食欲減退、腹瀉、死亡為主要特征，當初該養殖戶判斷為球蟲病，根據經驗用磺胺藥治療，發現無法控制疫病，后拿到興業縣動物疫病預防控制中心診斷，經臨床診斷、病理剖檢及實驗室檢驗，診斷為H9N2亞型禽流感并發大腸桿菌病。
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二、臨床癥狀

發病雞群采食量明顯減少，飲水增多，飲水時不斷從口角甩出粘液；
精神沉郁，羽毛蓬亂，垂頭縮頸；
鼻腔分泌物增多，流鼻液，鼻竇腫脹；
眼結膜充血，流淚；
頭部水腫，雞冠和肉垂淤血，呈紫黑色，一側或兩側肉垂增厚、變硬，觸之熱感增加；
腿上無毛處有紫色出血斑。

雞冠呈紫黑色

精神沉郁，腫頭，眼周圍浮腫

腿部出血、有出血點或出血斑
雞群發病后的當天或第二天即表現出嚴重程度不一的呼吸道癥狀，有的表現為呼嚕、咳嗽，呼吸啰音，有的呼吸困難，張口伸頸，每次呼吸時均發出尖叫聲；
有的呼吸道癥狀較輕，僅在夜間安靜時能聽到。病雞腹瀉，拉水樣稀糞，常帶有未消化完全的飼料，有的拉灰綠色或黃綠色稀糞。
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三、剖檢病變

剖檢發病及死亡雞，以肝周炎、氣囊炎、卵黃性腹膜炎、支氣管黏膜出血、支氣管被淡黃色干酪樣物質堵塞為共性。
此外，腎臟腫大，有暗紅色壞死灶，腸黏膜出現不同程度彌漫性出血、瘀血，卵巢出血、輸卵管壁增厚、水腫，有膿性分泌物為主要病理變化。

支氣管黏膜出血

腎臟可見點狀壞死灶及出血
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四、實驗室診斷

1、病料采集。
因病雞死后時間過長，腸內的大腸桿菌可通過腸壁侵入腹腔擴散到其他組織，故應從新鮮病料中采樣。死亡的雞胚和有臍炎的病雞卵黃囊是最好的病料，有纖維素沉著的心包囊和肝臟，被感染關節的液體或膿汁及干酪物，輸卵管內、有腹膜炎的腹腔內、氣囊內和眼內的干酪物等都是較好的病料。

2、細菌分離。
鉤取上述病料，于普通營養瓊脂培養基或麥康凱、遠騰氏等鑒別培養基上劃線分離培養，獲得單個存在的菌落，供進一步試驗用。

3、細菌鑒定。
大腸桿菌是革蘭陰性桿菌，染色均一，不形成芽胞，大小為（2~3）μm×0.67μm，多數菌株能運動、有鞭毛。在瓊脂平板上，37°C培養24h，菌落邊緣整齊，隆起，灰白色，直徑1~3mm，在肉湯中均勻混濁生長。菌落在麥康凱培養基上呈紅色，在伊紅美藍平板上呈黑紅色帶有金屬光澤，在遠騰氏平板上呈紅色。大腸桿菌可在上述的鑒別培養基上作出初步鑒定，然后進一步作生化試驗。分離菌產生靛基質，在檸檬酸鹽培養基不生長，能發酵葡萄糖、乳糖、甘露醇，產酸產氣，則確定為大腸桿菌。

4、抗體檢測。
雞群在8日齡接種過H9N2滅活苗，發病階段采血，經H9N2亞型血凝抑制抗體檢測，抗體效價在1:8~1:128之間。

5、PCR檢測。
雞群采集氣管棉拭子和泄殖腔棉拭子，分別做NDPCR和H9N2PCR檢測，ND核酸擴增陰性，H9N2核酸擴增陽性。

6、確診。
結合發病情況、臨床癥狀、剖檢病變及實驗室檢測，確診為肉雞大腸桿菌病與H9N2禽流感混合感染。
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五、病因分析

1、自身結構特點引起。
由雞的解剖特點可知，雞的呼吸系統主要由上呼吸道、氣管、肺和氣囊組成。盡管上呼吸道黏膜有一定的防御機制，但是，由于其禽類特有的氣囊結構，與外界相通，沒有特殊的防御體系，且與各器官直接接觸，是一種開放結構。如果雞舍內空氣等原因可破壞呼吸道黏膜的完整性，一旦病原微生物突破了黏膜的防線，便可長驅直入，引發呼吸道感染，進而造成全身眭感染，從而誘發多種疾病。

2、飼養管理不當。
由于養殖密度過大，雞舍管理不善，一些病原體容易在雞舍內形成流行，空氣、飲水、飼料及墊料容易造成污染，病原體滋生導致健康動物感染。如不注意飼料質量，不注意通風換氣，這樣惡劣的養殖環境，容易導致機體的抵抗力下降，導致疫病的發生。

3、疾病防治不科學。
由于疫苗預防不科學或不及時，錯過了疫苗最佳的免疫時間，導致疫苗免疫滯后，達不到應有的免疫效果。同時由于一些藥物治療不科學，如有些疾病的毒株或耐藥株不斷突變，常常導致臨床治療無效。如使用藥物的濃度或作用時間不佳，可導致耐藥菌株的增多，降低了藥物治療細菌性疾病的療效。

4、環境衛生因素。
沒有嚴格的環境衛生管理制度，如經常不消毒或者消毒不及時；或由于雞場地勢低洼、糞便堆積、高密度飼養、通風不好，使得雞舍內有害氣體不能有效排出，特別是硫化氫、氨氣、甲烷等氣體嚴重超出標準，刺激機體呼吸道黏膜，容易使機體的組織缺氧，呼吸道及肺呼吸的功能下降，致使機體的抵抗力下降，機體變成了易感動物群，外界的一些病原微生物容易侵入機體內。

5、氣候因素。
如氣候的變化，溫度忽冷忽熱，都會為病原體的感染提供條件。應激可以導致機體的抵抗力減弱，抗應激能力降低。再者轉群也是機體容易感染呼吸道疾病的原因之一，再加之天氣變化等應激因素存在時，容易引起雞只咳嗽等呼吸道癥狀疾病。
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六、防治措施

1、加強飼養管理。要搞好雞舍內環境，注意雞舍通風換氣，雞舍溫、濕度適宜，增強雞體抵抗力。要盡可能減少各種應激因素的刺激。要及時清理雞糞，加強帶雞消毒制度，合理利用化學消毒藥減少舍內致病菌數量，每日1次，連續消毒1周；對用具、食槽、水槽、接觸病雞的人員、污染場地嚴格消毒，病死雞做深埋處理。
2、所有雞群不論發病與否，均全部緊急接種H9N2亞型禽流感疫苗，注射劑量為0.5ml/羽。
3、用恩諾沙星或環丙沙星飲水、混料或肌肉注射。每毫升5%恩諾沙星或5%環丙沙星溶液加水1kg（每千克飲水中含藥約50mg），讓其自飲，連續3~5d；用2%的環丙沙星預混劑250g均勻拌入100kg飼料中（即含原藥5g），飼喂1~3d。肌肉注射，每千克體重注射0.1~0.2ml恩諾沙星或環丙沙星注射液。
經采取以上措施，在注射疫苗后5d內，雞群的發病數、死亡數與注射疫苗前基本一致，從第6天開始，發病數逐漸減少，第12d后，除個別雞死亡外，雞群病情基本穩定，沒再出現新的發病死亡病例。
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七、總結

1、大腸桿菌是一種條件致病菌，廣泛存在于自然界，當外界條件發生變化，如溫度不適，陰冷潮濕，衛生條件差等不良應繳作用下，均能發病。所以，要創造一個溫暖、衛生、干燥的良好生活環境。目前治療大腸桿菌效果比較好的有泰樂菌素、強力霉素、羅紅霉素、恩諾沙星、阿米卡星、氟苯尼考等。
2、要正確認識H9N2亞型禽流感滅活疫苗的免疫作用。鑒于H9N2亞型禽流感單獨感染雞群不發病，當與細菌性疾病、支原體混感和雞群抵抗力下降（如天氣突然變化，轉群、降溫等）時，才表現明顯的臨床癥狀，因此應加強細菌病和支原體的預防和治療，提高雞群的抵抗力。必須在做好飼養管理和控制細菌性疾病、霉形體的前提下免疫H9N2亞型禽流感疫苗可起到較好的防治效果。
3、雞大腸桿菌和H9亞型禽流感病毒混合感染造成不同的死亡率和生產性能下降。在防治措施上，最先要控制的是細菌感染，并采取綜合防治措施，選擇敏感的抗生素、抗病毒藥及清熱解表的中草藥，同時運用才能有效控制病情的發展，迅速恢復生產性能。
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