抗生素濫用：從醫藥領域到食品安全領域的夢魘

來源：食品產業網  發布日期：2011-01-07  發布者：曉天  共閱1891次

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抗生素濫用會導致人體強力耐藥性 資料圖片

核心提示

去年底，新華社報道稱———

2009年，中國人人均輸液8瓶，超過國際平均水平。

其背后，則是抗生素濫用導致的人體強力耐藥性。

此前，在國內外，養殖業更被媒體頻頻曝光：長期濫用抗生素，導致動物殘留抗生素進入人體，并產生耐藥菌。

還是抗生素，又是耐藥菌。

前不久，名為NDM—1的“超級病菌”從亞洲南部傳至英國，病菌本質便是強力耐藥。

而這次，其“入侵”途徑更讓人憂心：養殖業，我們的肉類食品來源。

來自中國青年報最新調查顯示———

參與調查的3000人中，有78.9%的人表示關注有關養殖業濫用抗生素的新聞，其中30.2%的人則“非常關注”。

從過去吃藥，到今天吃肉，從醫藥領域，到食品安全領域，耐藥菌的威脅到底有多大？

首席記者 楊帆 記者 李珩/文

耐藥寶寶！

去年12月20日，新橋醫院婦產科，張黎醫生講述了這樣一個故事。

前不久，他遇到一名體重僅650克、25個孕周的早產兒，“嬰兒患上感冒，需要急救?！?

此后，發生的事情令他吃驚。

“嬰兒服用各種抗生素都無效”，他回憶，“從頭孢一代開始，到二代，再到三代，仍然無效！”

隨后，醫療組對其進行細菌藥敏檢測。

結果顯示，嬰兒對7種抗生素都有耐藥性。

會診認為，嬰兒耐藥性是因母親吃抗生素殘留肉禽時，攝入過量抗生素，“繼而傳給胎兒，產生耐藥菌?！?

類似情況，并非個案。

今年，廣州、濟南等地多個新生兒出現耐藥性。同時，美國、英國和德國也相繼出現“耐藥寶寶”……

無奈，醫生們只有依靠不停輸液來緩解嬰兒病情。

于是，輸液幾乎成為這些耐藥寶寶的“救命稻草”。

而檢測更證明，孩子的病癥均源自母親食用的肉禽。







全球泛濫？

“幽靈！”

去年8月，英國卡迪夫大學的專家，如此形容“超級病菌”。（本報去年8月25日《特別關注》曾作報道）

或許，有些言過其實。

然而，卻十分符合它的存在方式———來無影，去無蹤。

因為，無人能預知：這種病菌會在什么時候，通過什么途徑，以何種方式出現，并危及人類健康。

這次也一樣。

老百姓很少想到：每天吃的豬、牛、羊等畜類肉食會成抗生素“集散地”。

去年12月3日，人民日報刊登《我國養殖業存在抗生素濫用》一文稱：中國的抗生素一半用于畜牧養殖業。

其實，人民日報揭露的“養殖業濫用抗生素”問題不僅在中國存在，在全球范圍內也早已出現。

美國，就是其中之一?！霸搰?0%養殖場濫用抗生素?！苯邮鼙緢箅娫挷稍L的中國工程院院士、食品安全專家陳君石如是說。

這曾害苦美國人。

美國衛生部的資料顯示，過去30年，大量身處一線的飼養員，受動物濫用抗生素之苦：眼睛腫塊跟橙子一樣大；感染同類耐藥菌超10次，對抗生素治療沒有反應……

何止美國。

1995年，紀錄片《一只藥豬》在丹麥上演，曝光該國養殖場將豬“泡在抗生素藥罐中”長大。旋即，丹麥舉國震驚。

陳君石專門看過片子。他說：“直到那時，丹麥人才恍然大悟，促進動物生長的是抗生素，而非維生素?！?

此后，同樣問題相繼在法國、德國和英國等國家被曝光……

那么，中國是什么情況？

陳君石直言：“中國也是養殖業濫用抗生素重災區?！?

12月5日，中國農業科學院數據顯示：我國每年生產抗生素原料大約21萬噸。其中，有9.7萬噸抗生素用于畜牧養殖業，占年總產量的46.1%。

我市養殖業也存在同樣情況。

目前，重慶飼料生產企業使用抗生素受國家標準控制，濫用現象并不突出，更多抗生素添加則發生在養殖戶飼料使用環節。

我市一位不愿透露姓名的農業養殖專家坦言：在養殖戶飼料使用環節上，抗生素使用更加突出，且更加難以監控。

人體“隱形炸彈”

“無影殺手！”

“生命暗器！”

……

面對耐藥菌的出現，不少人在猜：這次，它會給已經飽受威脅的人類健康帶來多大的危害？

中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光表示：“這次，它直接‘入侵’食品安全，的確更讓人擔心?！?

然而，情況也許更糟。

他說：“動物會對抗生素產生耐藥性，因此，養殖戶需要不斷投入新抗生素，而且添加量會越來越大?！?

來自中國社會科學院的調研也給人們敲響了警鐘———我國眾多中小養殖戶，抗生素濫用登峰造極。

該院調研顯示：部分養殖戶不僅使用具有毒副作用、被淘汰的抗生素，甚至使用還在試用的新抗生素。

如此，它的潛在危害有多大？

曾光說，抗生素在動物體內無法有效降解，形成殘留?！笆秤么祟惡股貧埩羧忸?，危害就會出現?！?

長期食用，“就等于在人體內埋下一顆‘隱形炸彈’，將來一旦患病，很可能就無藥可治?！?

同時，更讓人擔心的是，國內養殖場已進入一種惡性循環———

即飼料原料品質低劣———動物容易得病———需要使用大量的抗生素———抗生素會影響動物的消化道系統，導致菌群紊亂和免疫力低下———導致藥物及激素的大量使用。

在如此循環中，抗生素的使用劑量會不斷加大！

近年來，在英國由此導致的養殖工人感染耐藥細菌案例不斷發生。專家認為，目前的動物濫用抗生素狀況與人感染耐藥菌聯系緊密。

危險背后

很多人在問：危險表象之后，什么更讓人憂慮？

中國青年報的調查顯示：有80.7%的人將養殖業抗生素濫用原因歸結為“相關監管不力”。

去年全國兩會，全國人大代表鄭繼偉、王填等就針對解決這一問題提出過建議。

他們認為，食品安全領域“分環節按部門”監管機制和部分條款不夠明確，直接導致監管盲區。他們提出，將食品安全監管延伸到“田間地頭”，堵住食品污染的源頭。

還有代表提出，國家應對食品監督體系加大投入力度，探索建立食品質量追蹤機制，確保能追溯食品從生產到銷售的每個環節。并且，監管部門要負責任的發揮作用，從嚴把關；要督促企業承擔社會責任，即使是名牌企業，也不能成為食品安全監測盲區。

在重慶，這也成為人大代表、政協委員們關注的重點。

去年9月，侯長寧等10多位重慶市人大代表曾就“食品安全多頭監管”問題向市級有關部門提出質詢。

2009年，重慶市政協委員韋云隆上交提案稱：應設立完備的民眾監督、檢舉、舉報機制，讓群眾真正吃上放心食品。

而這，已是他連續第9年提出關于食品安全的提案。

其實，此類聲音早已在10多年前出現，他們都直指食品安全事件背后的根本癥結———監管不力。

這也正是導致抗生素在養殖業濫用的關鍵。

目前，在我國有兩個法規對養殖業抗生素使用進行管理。

1996年版《食品衛生標準》，對獸藥中四環素族抗生素禁用；2002年版《動物源性食品中獸藥最高殘留限量》雖對用藥類型有限制，但并沒有制定藥物殘留標準。

對此，中國國際食品政策研究所教授張曉波認為：“滯后的監管政策為濫用抗生素打開了方便之門?！?

他說，食品安全領域過去是農藥殘留，現在是抗生素問題?！斑@些都要靠完善監管政策來解決”。

此外，檢測缺失也飽受人們的詬病。

“從事檢測的機構不少，但卻沒能有效履行檢測職責?！苯夥跑娍傖t院食品安全專家趙霖教授說，“這是很重要的環節”，必須對肉食品原料來源、加工生產過程、流通過程等環節加強檢測力度。

同時，懲罰不到位也是導致抗生素濫用的原因之一。

“檢測出來，重重處罰”，趙教授說，“我就不信還有人敢這么做?！彼€提醒，如果情況是“不舉報就不處罰、發現一起才處罰一起”，那就很難改善抗生素濫用的整體局面。

尋找“安全帶”

面對養殖業抗生素問題，有市民建議：改變飲食方法，多吃素，做素食主義者。

然而，發生在去年12月1日的一件事情，似乎又給人當頭一棒。

這天，北京市一個小學生通過調查后稱：市場上有九成的鮮蘑菇被熒光漂白劑污染，對人體有害———

食用這些蘑菇，將影響人體正常的生長發育，導致患多發性神經炎，出現骨髓萎縮等癥狀。

隨后，他的結論得到中國農業大學專家支持。

其實，這份調查給我們提出的問題并非吃蘑菇是否安全，更關鍵的則是———如果肉食不安全，素食有危險，那么，怎樣才能“吃”得安全？

近日，國內外就有專家提出：類似擔憂和問題的不斷出現，歸根到底是由“人制造”而來。

曾經，諾貝爾文學獎得主阿爾貝·加繆就在其小說《鼠疫》中比喻：類似抗生素濫用、技術手段濫用、不健康生活方式等現象會制造各種“人造病”，像鼠疫一樣侵蝕健康。

因此，要解決問題，也只能有針對性地使用“手術刀”。

那么，當如何下手呢？

有專家建議，應在動物源性產品生產過程中借鑒歐盟做法，完善藥物和化學合成飼料添加劑管理規定。

其中，包括大力推行、嚴格執行農產品標識管理，為消費者提供詳細的信息，幫助消費者理性選擇。

同時，一些國家控制養殖業抗生素濫用的成功經驗也值得借鑒。

1986年，瑞典成為全球首個在動物飼料中禁用AGP(抗生素生長促進劑)的國家，有效控制了養殖業濫用抗生素問題。

1991年，法國政府規定，進口的鴨、鵝產品必須具備無抗生素殘留證明。2000年，丹麥全面禁止養殖業使用抗生素飼料，該國目前的養殖業抗生素飼料已降為零。

2002年，美國政府也出臺了針對養殖業促生長目的抗菌藥安全性評估的專門指導方針。

陳君石說：“學習這些好的監管做法，出臺符合國情的養殖業抗生素管理和檢測規定，完全能夠降低家禽抗生素殘留，甚至避免類似問題發生，并有效規避風險?！?

同時，專家還認為，我國也需結合自身特點，采取有針對性的措施。

例如，包括重慶在內，家禽散養戶和鄉村養殖的規模非常大，當中過量使用抗生素的現象比較普遍。

該問題出現，有一個重要原因———

獸醫執業水平低、養殖戶對用藥安全問題不重視，很多養殖戶并不清楚抗生素有一個代謝過程，不知道過量使用抗生素就會導致家禽出欄前，抗生素并沒有完全代謝。

因此，可以出臺規定，明確只有具有一定資質的獸醫才有處方權，才能夠開獸用抗生素，并對養殖戶的使用進行引導。

聚焦

國人為何輸液多？

抗生素濫用是“禍首”

近日，國家發改委副主任朱之鑫在談到基層醫療機構用藥情況時透露：2009年，整個中國輸液總共用了104億瓶，相當于13億人口每人輸了8瓶液，遠遠高于國際上目前2.5-3.3瓶的水平。

朱之鑫稱，國內基層醫療機構存在嚴重的過度用藥情況，尤以抗生素、激素、維生素加上輸液濫用特別突出，也就是大家常說的“三菜一湯”。其中，國人輸液太多，重要誘因就是抗生素被濫用。

醫療專家認為，通常情況下，治療感冒必須堅持的原則是“能吃藥不打針，能打針不輸液”。但是，因為抗生素被濫用，導致人體產生強大賴藥性，以致吃藥、打針不管用，只有通過輸液來解決問題。

然而，輸液濫用的后果卻讓人憂心。

據介紹，過度輸液會導致三個可能出現的不良反應。其一，易引發過敏反應。輸液給藥過敏反應發生率高于口服給藥，毒性反應也遠比口服為高，如不慎將空氣注入血管，還有可能造成空氣栓塞，給患者帶來生命危險；其二，易引起感染。輸液要求嚴格消毒針具，稍有疏忽，就可能發生針眼處感染或深部感染，造成敗血癥；其三，易讓患者感到不適。許多藥物有刺激性，輸液后局部會疼痛，尤其是輸入青霉素G鹽、氨茶堿、維生素B12等藥物。

觀點

用中草藥替代抗生素

代表專家：陳其廣，中國社會科學院中醫藥事業國情調研組執行組組長

多年來，為克服抗生素藥物濫用，專家一直在探索運用中草藥解決抗生素污染。陳其廣就是這一觀點的支持者。他認為，在改善動物養殖環境的同時，應深入發掘利用中草藥優勢，嘗試用中草藥替代抗生素，這樣才有望從源頭上解決食品安全問題。

他認為，中草藥用于飼料添加劑有三方面優勢：其一，其營養既可促進肌肉生長，又能調控肉的品質，避免了只注重提高畜禽魚的生長速度而忽略肉質改善的缺陷；其二，中草藥在畜禽魚體內發揮有效作用后可被分解，沒有毒害與殘留；其三，中草藥不產生抗藥性，可長期使用。

推廣規?；B殖

防止抗生素濫用

代表專家：李里特，中國農學會副會長、中國農業大學原副校長

隨著養殖業抗生素濫用問題曝光，國內有專家提出：可通過大范圍推廣規?；B殖來控制抗生素濫用。

李里特就是其中之一。他說，規?；B殖在歐美已成趨勢，在臨近的日本等國也推廣多年。目前，歐洲的荷蘭、法國和丹麥等國家，規?；B殖已是養殖業發展主要形式；在日本、韓國等亞洲國家，規?；B殖發展也非常迅猛。

目前，很多人在養殖模式上有一種誤區：即散養或小規模飼養畜禽由于不吃工業飼料，安全性比規?；B殖要高。然而，事實并非如此。大規模飼養因飼養管理規范，動物在飼養過程中不易患病，需用抗生素較少。相比而言，散養條件下由于環境較差，畜禽容易患病，往往需要使用抗生素治療

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